第18回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会（Y-Basis）

第18回横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会
日時：2019年10月26日（土）14：30～18：00
場所：医療法人　光陽会　関東病院　８階談話室

【パネルディスカッション】糖尿病療養指導における多職種連携の実際
座長：関東病院　理学療法士　宗村 明子先生
糖尿病専門医の立場から　講師：藤崎 公達先生
看護師の立場から　　　　講師：古澤 友美先生
管理栄養士の立場から　　講師：毛利 悦子先生

『糖尿病療養指導における多職種連携の実際』について、それぞれの立場から３名の先生方にご講演いただきました。
　それぞれの職種が一人の患者様に対してどのように関わっているのか、教育入院・外来それぞれでの患者様との関わり方やケースカンファレンスのお話など、知らないことが多くありました。
　高齢者糖尿病の特徴、認知症機能面、身体機能面などについてチーム一人一人が同様の認識をすることが必要であり、医師・看護師・管理栄養士のそれぞれの役割をお互いに理解しながら関わりをすることの大切さを学ぶことが出来ました。また、多職種間での情報共有方法についても工夫されており、日々の臨床に活かすことのできる有意義な講義でした。


【教育講演】EBM（根拠に基づく医療）におけるエビデンスの取り扱い方
　座長：関東病院　作業療法士　成田 雄一先生
　講師：首都大学東京　健康福祉学部　理学療法学科　理学療法士　田島 敬之先生

『EBM（根拠に基づく医療）におけるエビデンスの取り扱い方』について、理学療法士の田島敬之先生よりご講演いただきました。

　臨床の現場ではEBMやエビデンスという言葉をよく耳にすることがあります。これらはどこから入手するのか、現場で使っているか、どの場面で使用するのかを改めて振り返ることのできる内容でした。今回の講義では、エビデンスの探し方や具体例についてグループディスカッションを交えながら学ぶことが出来ました。例えば、インターネットやガイドライン、文献などエビデンスを探す方法は多々ありますが、それぞれにメリット・デメリットがあるため、取捨選択することの難しさを改めて感じました。


次回の研究会予定は12月14日（土）となります。
今年の学術集会も学びの多いものとなる様に頑張りますので、皆様、是非ともご参加いただけれ幸いです。

第17回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会（Y-Basis）

第17回横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会

日時：2019年8月3日（土）14：30～18：00

場所：医療法人　光陽会　関東病院　８階談話室

【症例検討】糖尿病教育入院における多職種連携の実際

　座長：作業療法士　　　鈴木 香苗　先生

 講師：看護師　　　　　馬場 玲子　先生

　　　　理学療法士　　　宗村 明子　先生

　　　　作業療法士　　　成田 雄一　先生

   

『糖尿病教育入院における多職種連携の実際』について、看護師・理学療法士・作業療法士の立場から３名の先生方にご講演いただきました。

看護師の馬場先生からは、糖尿病療養指導カードシステムを用いての指導方法、フットケア外来のお試し運用の実際についてお話しをいただきました。患者様はそれぞれ異なった入院するまでの生活歴があり、患者様の個別性に合わせた指導の大切さについて改めて学ぶことができました。

理学療法士の宗村先生からは、糖尿病の基本治療の１つでもある運動療法について、効果・種類などの基本から、教育入院・外来での介入内容についてお話しをいただきました。教育入院後の継続的な運動・生活指導の必要性、また、その指導を行う上で注意しなければならない糖尿病合併症の増悪予防について再認識できました。

作業療法士の成田先生からは、糖尿病支援における行動変容についてお話しいただきました。作業療法士は運動・精神心理面など様々なアプローチを行っておりますが、患者様が有意義とする生き方を支援する。糖尿病支援においても、生き方を変える（行動変容）支援が重要となり、教育入院・外来での作業療法士ならではの評価法を用いての介入方法について学ぶことができました。

座学の後、多職種混合グループに分かれ、症例検討を行いました。各職種の強み・専門性を活用してさまざま意見が飛び交い、有意義なディスカッションが行うことができました。また、今回の講義・症例検討から、1人の患者様に各職種個々として関わるのではなく、チームとして関わることの重要性、また、関わっていくためのそれぞれが他職種の役割や強みを理解する必要性について改めて勉強になる講義でした。

【ワークショップ】メディカルアロマ～香りを使ってストレス解消～

座長：理学療法士　　　宗村 明子　先生

講師：作業療法士　　　鈴木 香苗　先生

ワークショップでは、作業療法士、MAA認定　メディカルアロマセラピストの鈴木先生から、アロマテラピーについてお話しいただきました。

アロマテラピーという言葉は耳にすることがよくありますが、実際にはどういうものなのか、どのような効果が得られるのか。また、様々な匂いの精油の効果の違いについて、基礎や歴史を交えながらとても分かりやすく講義していただきました。

後半はアロマスプレー作り・ハンドトリートメント実習を行いました。アロマスプレー作りでは、好きな匂いの精油を選ぶことができたため、各々オリジナルのアロマスプレーを作ることができました。ハンドトリートメントでは、基本手技の講義後にペアを組み実際に体験を行いました。見るとやるでは異なることが多く、手の力の入れ方や動かし方など難しさがありましたが、トリートメントと受けている側は気持ちよく、安心感が得られました。

今回のご講義で学ばせていただいたことを、明日からの臨床に活かせるように日々努力して参りたいと思います。

第16回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会（Y-Basis）

第16回　横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会

日時：2018年12月8日（土）　14：30～18：00

場所：医療法人　光陽会　関東病院　8階談話室

【複合シンポジウム】

各種学会での発表報告について

座長：糖尿病内科　　　藤崎 公達 先生

①広範囲熱傷を機に経口摂取困難となった患者にNSTによる栄養管理とリハ介入することで、経口摂取の再獲得が出来た一例

演者：作業療法士　　　甲嶋 義史 先生

②療養病院における経口摂取移行への要因　～口から食べるための多職種介入～

演者：作業療法士　　　井戸川 由花 先生

③がん患者支援多職種チームを立ち上げる！

～思いと現実のギャップへの葛藤・苦悩を経験した３年間の軌跡～

演者：作業療法士　　　鈴木 香苗 先生

④糖尿病支援からがん患者へと繋いだ多職種での関わり

演者：理学療法士　　　宗村 明子 先生

⑤当院、糖尿病療養指導における作業療法介入アルゴリズム作成

演者：作業療法士　　　成田 雄一 先生

⑥前頭側頭型認知症患者への看護援助　～食事を通した関わりについての振り返り～

演者：看護師　　　高橋 麻美 先生

複合シンポジウムでは、NST、栄養リハ、糖尿病、がんリハ、認知症看護など各方面でご活躍中の6名の先生方より、各種学会でのご発表内容を含めてお話いただきました。

今回は症例報告だけではなく、研究発表、チームの立ち上げに関する報告、アルゴリズム作成に関する報告、看護師の視点からの発表までお聞きすることができ、大変刺激を受けました。質疑応答でもより詳しくディスカッションされ、とても活発なセッションとなりました。

【教育講演】

糖尿病内科医が教える生活習慣病の最新トピックス

座長：作業療法士　　　成田 雄一 先生

講師：糖尿病内科医　　　藤崎 公達 先生

このセッションでは、当院 糖尿病内科医の藤崎先生より、生活習慣病に関する最新のトピックスについてお話いただきました。

心疾患や糖尿病のリスクとなる原因や予防など、様々なお話を分かりやすく紐解いていただきました。エビデンスや症例のお話から、主に糖尿病に関連する最近の話題について知ることが出来ました。

今回の内容は、12/20に当院にて開催される市民公開講座でも、一般の方向けによりわかりやすくお話しいただけます。

【特別講演】

糖尿病診療に必要となる基礎知識と看護アセスメント

座長：理学療法士　　　宗村 明子 先生

講師：看護部長　　　古澤 友美先生

古澤先生からは、表題をテーマにお話しいただきました。看護アセスメント、と題されてはいたものの、看護師以外の職種が聞いても大変わかりやすく、知識として残ったのではないでしょうか。糖尿病患者様とのかかわりかたについて考え直すきっかけとして、とてもよいセッションとなりました。

最後に、次回大会長の作業療法士の井戸川　由花　先生よりご挨拶いただきました。

本年度の研究会は今回をもちまして無事終了いたしました。

来年度も活発なディスカッションや報告が行え、患者様に還元できるよう、研鑽を重ねてまいります。

文責：成井 早紀（作業療法士）

JSPEN 学会の認める全国学会・地方会・研究会に関する公告について

ご報告ですが、平成31年2月13日付で当研究会がJSPENから学会の認める全国学会・地方会・研究会（2単位）に認定されました。
これからも、どうぞよろしくお願い申し上げます。

上記の内容をHPとBlogとFacebookにupいたしました。

よろしければ、ご覧ください。

HP

https://sites.google.com/site/yokohamarinnshoubyoueiriha/home/o-zhirase

Blog

https://yokohamarinshoubyoutaieiyouriha.blogspot.com/2018/08/15.html

Facebook

https://www.facebook.com/eiyoureha/

第15回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会（Y-Basis）

第15回　横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会
日時：2018年10月13日（土）　14：30～18：00
会場：医療法人　光陽会　関東病院　　8階談話室

今回は、
「それぞれの場所で　それぞれの職種の　摂食嚥下への関わり方」
をテーマに、3名の先生方からご講演いただきました。

①急性期領域―看護師の視点から
座長：磯子中央病院　　看護部長　古澤 友美先生
講師：横浜市立大学付属市民総合医療センター　　看護師　荒木 昌美先生

荒木先生からは看護師の視点からお話いただきました。急性期では、入退院が頻回で日々目まぐるしい現場である中、救命だけではなく、患者様がその人らしく生きられる支援を目指したケアを行われているというお話がありました。
過介助を避け、患者様の機能を引き出した動作を行っていただきながら、スタッフ全員が同じ水準で介助・ケアできることが重要。医療者の都合ではなく、患者様の苦痛を軽減させる努力をする。
というお話をきき、急性期でも維持期でも共通しているところは多くあるのだと改めて学びました。


②回復期領域―管理栄養士の視点から
座長：関東病院　　理学療法士　宗村 明子　先生
講師：横浜市立脳卒中・神経脊椎センター　　管理栄養士　熊谷 直子先生

熊谷先生からは、管理栄養士の視点からお話いただきました。様々な回復段階の患者様がいらっしゃる中、見た目や美味しさに工夫を施しながら、その人がどう生きたいのか、どのような目標を持っているのかに沿ったアプローチをされているとのことでした。
急性期同様、患者様の人生そのものに着目する視点は共通しており、患者様がどの回復段階に立たれても共有されたいものだと感じました。


③生活期領域―介護福祉士の視点から
座長：関東病院　　作業療法士　成田 雄一先生
講師：特別養護老人ホーム 横浜市浦舟ホーム　　介護福祉士　太田 純平先生

太田先生からは介護福祉士の視点からお話いただきました。
先生の経験された実際の利用者様のエピソードを交えたお話で、分かりやすくおもしろく、また普段こういう患者さんよくみるな、と思いながら聞かせていただきました。
先生のお話では、「食」「心」「体」をケアし整えることが大切であるとのことで、患者様や利用者様のお困りごとは、大きくこの3つに分類できる、という考えのもとのお話でした。
自分の患者様の様子と照らし合わせながらお話を聞かせていただくことができ、とても参考になりました。


④ディスカッション
座長：関東病院　　作業療法士　成田 雄一　先生

ディスカッションでは、今回ご講演いただいた3名の先生方へ、研究会参加者の先生方よりご質問いただき、とても活発なやりとりの様子がうかがえました。

各病期における考え方について、多職種の視点からお話いただきました。
どのご講義も明日からの臨床の糧となる内容で、自分の患者様の病態や様子を見直すきっかけとなり、またその際の視点をいただけた機会になったと思います。


次回の研究会予定は12月8日となります。学術集会大会長の宗村明子先生より趣旨説明がありました。


今年の学術集会も学びの多いものとなる様に頑張りますので、
皆様、是非ともお誘い合わせの上、ご参加いただければ幸いです。

文責：安部早紀（作業療法士）

第14回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会

第14回　横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会のご案内

【 医食同源　～ 鉄心石腸を持つ ～ 】

日時：平成30年7月21日　土曜日　　14時30分～18時00分

場所：関東病院　 8階 談話室

【シンポジウム】

糖尿病診療update　

～リハビリテーション職種の役割とは～

座長：管理栄養士　　　毛利 悦子　先生

講師：糖尿病内科　　　藤崎 公達　先生

　　　理学療法士　　　宗村 明子　先生

　　　作業療法士　　　成田 雄一　先生

糖尿病内科医の藤崎先生からは、「コーチング」を中心としたお話をいただきました。

対象の方が、自発的・継続的に目標に向かえるよう支援するものをコーチングとし、対象者を大きく４つに分類する「タイプ分け」について紹介されました。

患者様の現状の気質や治療方針など、多職種間での共有がしやすく、患者様に合った治療が期待されます。時間をかけず、簡易に取り組める「タイプ分け」の有用性について学ぶことができました。

理学療法士の宗村先生からは、「理学療法とは」「運動療法とは」という基本から、糖尿病による足病変、それに対するフットケアについて、運動についての重要性に関してもお話しいただきました。

当院でも、糖尿病教育入院、外来での治療、支援を行っております。退院後、通院される方へのフォローも強化できるシステムの構築が重要であると再認識できました。

作業療法士の成田先生からは、まず「作業療法」の定義についてからお話しいただきました。作業療法士が関わる場面として、日常生活動作、趣味活動、福祉用具の使用、高次脳機能障害・精神心理面へのアプローチなど様々ですが、患者様が有意義とする生活行為へ関わり、生き方を支援する職種であるといったお話でした。

糖尿病支援においても、生き方を変える（行動変容）支援が重要となりますが、精神心理面や、生活行為にかかわることを得意とした職種である作業療法士の介入も同時に重要であると考えられます。

そのために、作業療法士とは何か、何ができる職種なのかを多職種に知ってもらえるよう、啓蒙を続けていく必要があると考えさせられました。

【ワークショップ】

終末期におけるアロマテラピー活用術　

～香りとタッチの効果～

講師：作業療法士　　　西尾 香苗　先生

ワークショップでは、当院作業療法士であり、MAA認定　メディカルアロマセラピストの西尾先生から、アロマテラピーと効果についてお話いただきました。

においの効果やアロマテラピーの効果が期待できる疾患、タッチの効果やその意味に関する知識を中心とした内容で、特に緩和ケアとアロマテラピーの関係については、大変興味深く聞かせていただきました。

　

単に「いいにおい」、「気持ち良い」というだけのものではなく、患者様のQOLや精神心理へもアプローチできる、アロマテラピーの可能性を考えさせられるお話でした。

終りには実際に西尾先生の手技を見て学ぶことができました。

今回も4名の先生方より、明日からの臨床の糧となるお話を聞かせていただくことができました。

明日からも多職種の視点から協働していけるよう研鑽を積んでまいります。

文責：安部早紀（作業療法士）

第13回 横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会

第13回　横浜臨床病態栄養リハビリテーション研究会

～臨床と研究が融合していくために必要なクロスオーバーラップ～

日時：2018年3月17日（土）　14：30～18：00

会場：医療法人　光陽会　関東病院　　８F談話室

【特別講演】

糖尿病治療継続における現実

～Ⅰ型糖尿病23年目、作業療法士（OT）7年目が思うこと～

講師：医療法人　博仁会　志村大宮病院　訪問リハビリテーションセンター

　　　作業療法士　　谷津田 尊寛　先生

今回の特別講演では、茨城県より作業療法士の谷津田先生をお招きし、Ⅰ型糖尿病患者であり作業療法士であるという立場からお話いただきました。

限られた時間ではありましたが、幼少期のつらい記憶や、社会人になってからの苦悩まで、わかりやすくまとめて頂き、とても理解しやすい内容でした。

中でも東日本大震災で起こった被災地でのインスリン不足のお話は衝撃的で、被災地へのインスリンの供給がなされたものの、やはり十分に行き渡ることなく、どこかで患者様が不安になっていたり、困っていたりするという事実は、医療従事者として知っておかなければならないことだと感じ、とても考えさせられる内容でした。

【ワークショップ】

臨床研究を行うための研究デザイン

～糖尿病療養指導・健康増進分野を中心に～

（全3回　3回目　統計手法はなぜ必要か）

講師：もろおかクリニック　リハビリテーション科

　　　慶應義塾大学大学院　健康マネジメント研究科

　　　理学療法士　　田島 敬之　先生

ワークショップでは、臨床研究を行うための研究デザインについて、引き続き田島先生よりお話しを頂きました。

　今回は、統計学とは何か、統計学の用語・手法、解析を中心として、グループディスカッションを交えながら学びました。

統計は論文を読む際、また学会等で発表を拝聴する上で避けて通ることのできないもので、統計学の知識があれば研究者の真意を理解でき文献検索の幅も広がります。

「統計」というと取っつきにくく難しそうで、用語の理解からするのは大変そうと思われがちですが、田島先生のお話はとてもわかりやすく、会場では笑いも起こりながらディスカッションがすすんでいました。

  

今年度の研究会は今回を以って無事に終了いたしました。

来年度もさらに学びを深めていけるよう、皆様のご支援を授かりながら、研究会メンバー一同、努力を続けてまいりたいと思います。